Honorarios Dignos

Accionar de forma corporativa nos brinda la fortaleza para lograr los mejores resultados para toda la comunidad médica.

Deseo, por este medio, ponerme en contacto con los Socios para hacerles conocer lo que estamos viviendo desde fines de 2016, y que se ha acentuado en los últimos meses. En especial en lo referente a las respuestas prestacionales que debemos darle a los médicos en la readecuación de los aranceles que vamos consiguiendo con las distintas obras sociales. Sobre todo con Subsidio de Salud.

Este año 2017 es mucho más difícil, en el contexto general y prestacional, de lo que venía ocurriendo en años anteriores. Una situación que nosotros, desde la institución, ya advertíamos y sabíamos que esta crisis económica se iba a profundizar.

A fines del año 2016, se produjo un proceso de devaluación del 40%. Recuperar esos valores, y volver a tener un buen posicionamiento, siempre lo hemos dicho, nos va a llevar tiempo y esfuerzo. Por eso como médicos, tenemos que entender y comprender, que desde la dirigencia tenemos que ser serios y responsables, tratando de mejorar nuestros honorarios, pero sabiendo fundamentalmente que vivimos en un país en crisis. Y que esta realidad no es ajena a la de los médicos. Tenemos que saber asumir el rol y la situación que vivimos a nivel nacional y provincial. Hoy en día, que podamos sostener el poder adquisitivo, ya es positivo. Teniendo siempre la esperanza que la economía argentina, que siempre tiene sus idas y vueltas, termine estabilizándose.

Cuando asumimos, teníamos un valor de consulta, con Subsidio de Salud, de 4 dólares (cuando el valor internacional está pautado en un mínimo de 10 dólares). Llegando a tener hoy una consulta de 14 dólares. Y hoy sabemos que esa consulta ha perdido su valor adquisitivo. Pero no por una menor cotización, sino porque la situación económica de la Argentina se caído muy abajo. Es por eso que tenemos que tener la templanza y trabajar muy fuerte para poder estar a tono y no perder más de lo que ya hemos perdido. Con todas las Obras Sociales, nuestro departamento especializado, está haciendo un esfuerzo sobrehumano, logrando muy buenos aranceles en todas, incluidos las prepagas. No así con Subsidio de Salud, donde tenemos que tratar de mejorar el poder adquisitivo en lo que significa valor de la consulta, pero sin dejar de pensar en el Segundo Nivel o las prácticas ambulatorias. Este año Subsidio de Salud se puso firme en querer seguir con el mismo modelo prestacional del último año. Recordemos que nos dio satisfacciones, ya que el año pasado obtuvimos un 56% de incremento en los honorarios, cuando las paritarias nacionales cerraron en un 30% de promedio. Pero con la exigencia de mantener un techo prestacional.

En los últimos meses de convenio, que terminó el pasado 30 de abril, las tasas de uso de Subsidio de Salud se elevaron muchísimo.

Se llegó a facturar un 54% más de lo que es el promedio histórico de esa Obra Social. Esto nos llevó a realizar un minucioso estudio para lograr saber cuál fue la causa de tal incremento en el consumo prestacional por parte de los afiliados al Subsidio de Salud.

Y son múltiples las respuestas o los porqués que podemos encontrar. Muchos profesionales dejaron de cobrar “plus”, lo que provocó que la demanda sea mayor. Muchos médicos empezaron a retacear la presentación de órdenes, por la presión fiscal. Y muchos otros motivos, que no vienen al caso de ser tratados en las páginas de nuestra revista. Pero, si hay dudas respecto al tema, con mucho gusto los esperamos en Colegio Médico para consultarnos, a mí personalmente o a cualquier directivo. Y con agrado los voy a recibir para decirles que está pasando con Subsidio de Salud y podemos revisar la situación particular de cada asociado si así lo requieren. El 30 de abril logramos terminar el convenio y reconducirlo para los próximos 12 meses. Logramos lo que se pactó en la mayoría de las paritarias, que fue la recomposición salarial no solo a nivel provincial, sino también nacional, de un 23% de incremento.

Desgraciadamente este año es imposible poder lograr, a pesar de nuestras gestiones y esfuerzos, un incremento similar al del año pasado. Subsidio de Salud cerró su postura en que no puede otorgar un aumento mayor, dado a su actual situación presupuestaria. Es por ello que a partir del mes de junio, la consulta médica tendrá un alza del 10%, con lo cual su valor nominal alcanza los $ 230. Y en el mes de Octubre subirá un 13%, con lo cual quedaría en $ 258.

Nosotros hubiésemos querido mucho más que eso, nuestra propuesta original era del 40%. Pero tuvimos que ceder y aceptar tal cual lo hicieron todos los trabajadores de la República Argentina, incluso los trabajadores médicos nucleados en el Sistema de Salud de nuestra provincia.

Para terminar quiero llegar el médico con un mensaje de tranquilidad, de que el Colegio Médico, donde el país está pasando un momento difícil, está sano al 100%. No tenemos apremios económicos o financieros. Queremos llegar al médico para que sepa que desde nuestra gestión, esta Comisión Directiva, con su presidente a la cabeza, va a trabajar de manera incansable, para mejorar la situación económica de todos los profesionales, cuidando también a nuestra institución. Es por eso que quiero hacer un llamamiento a todos los médicos, a que respeten los convenios logrados, que tanto cuestan alcanzar. Y que muchas las Obras Sociales se van del Colegio Médico y siguen viviendo, porque muchas veces hay deslealtad de algunos médicos de entre los asociados.

El ejemplo más claro lo tenemos con BOREAL. Esta Obra Social había llegado a un acuerdo con nosotros para pagar un honorario de $ 230 por consulta. Valor que nosotros como institución no aceptamos. Por lo que BOREAL se vio obligado a retirarse del Colegio Médico, ante las exigencias planteadas, dado que creíamos que los aranceles que se ofrecían no eran dignos para los profesionales de nuestra institución. Pero para nuestra sorpresa, con la salida de BOREAL, se repitió lo de SWISS MEDICAL u OSDE, donde los médicos cerraron de manera particular con la empresa. Teniendo una actitud no corporativa para con sus pares, tampoco podemos decir que era una actitud leal. Pero lo más llamativo de todo esto es que BOREAL, que había pedido pagar $ 230 por consulta médica, dentro del marco del Colegio Médico, hoy cerró de manera particular con los profesionales por $170.

Uno se queda con el sabor amargo por la falta de unidad de nuestro gremio médico. Los directivos poco podemos hacer si no contamos con el apoyo y alineación de los 3000 Socios. Tenemos que entender de una vez por todas que, para poder lograr los aranceles deseados o correctos que merecemos ganar, lo vamos a lograr cuando tengamos una conducta corporativa, que no es mala palabra. Siendo serios y responsables. Manteniendo la unidad.

No podemos pensar que nos salvamos solos. Debemos dejar la individualidad. Y dejar de pensar que “yo” solo puedo afrontar las negociaciones con las Obras Sociales. Tenemos que creer más en nuestros dirigentes. Más en nuestros colegas. Queremos que todos tengan la responsabilidad de confiar en la institución Colegio Médico. Sino nunca vamos a avanzar.

Nos quejamos de los bajos aranceles que pagan las Obras Sociales. Pero esos valores no son fijados por ellos o por los directivos del Colegio Médico. Son fijados por el mercado. Y el mercado somos nosotros mismos, cuando nos regalamos por dos pesos, en detrimento del bien común. Así bajamos el precio del mercado y para nosotros como dirigentes es muy difícil lograr los incrementos, ya que vamos a un acuerdo con la Obra Social para pactar valores, donde lo primero que nos dicen: “Dr. porque usted nos piden tanto, si yo a sus médicos los tengo por un valor mucho menor, porque que está de manera directa”. Entonces nuestro trabajo se hace muy difícil.

 

Por otro lado, si yo he firmado y acepto trabajar con tal Obra Social, por tal valor y con determinadas condiciones, lo respetemos. Porque la Obra Social, que conoce esta situación, recibe denuncias de muchos profesionales, que gracias a Dios, son la minoría, que no cumplen con lo pactado o no respetan los convenios.

 

Es por eso que nuestro trabajo de gestión se dificulta. Tenemos que tener la plena seguridad que los médicos van a responder y cumplir. En todo caso si no se está de acuerdo con el convenio firmado, que el planteo lo hagan al Presidente del Colegio Médico. Pero no tomemos de manera particular las acciones o dejemos de respetar lo firmado permitiendo a la Obra Social que tenga elementos para retirarse de la institución, donde todos nosotros terminamos perdiendo una fuente laboral.

 

También quiero hacer referencia a determinados mensajes que nos llegan remitidos por algunos asociados en donde se dice que los valores de una “consulta ética” deben ser de $ 500 o de $ 700. Eso se entiende perfectamente, pero el tema pasa por ser nada más que un anhelo que tienen los distintos Colegios del país. En nuestra última reunión de FOREMENOA pudimos ver que los mejoresvalores de la Obra Social Estatal a nivel paísse pagan en Tucumán. Es más, nos dieron copias de las Resoluciones y Proyectos de Ley, como así también Ley anti plus en muchas provincias, con severas sanciones para los infractores. Disponen de un cuerpo de inspectores que labran actas ante el cobro de plus y se inician inmediatamente las actuaciones para dar lugar a la sanción. Esto rige actualmente en las provincias de Chaco, Catamarca, San Luis, Salta, Río Negro y Entre Ríos. Nos comunicaron que próximamente se expandirá al resto del país.

Le pido a cada uno de los Socios que confíen en mi persona, que voy a seguir trabajando como siempre. Más aún este año que va a ser muy difícil. Y creemos que los médicos, por nuestro nivel intelectual, tenemos que darnos cuenta del país en que vivimos. Este año lo tenemos que transitar, tal vez, de la forma que no nos merecemos, pero que desgraciadamente lo vivimos como todos los argentinos. Les pido paciencia, les pido que entiendan, que sostengamos los convenios. Para tener la fortaleza de negociar con las distintas Obras Sociales.